分析
有新農(nóng)合在背后“撐腰”
很多人勸周國平,一旦出現(xiàn)欠費,可能拖垮醫(yī)院。但他不信這個邪。
他的底氣來自于2006年9月,鄭州市全面推行的新農(nóng)合政策。
“金水區(qū)比市里還提前執(zhí)行兩個月?!敝車秸f,而且當時統(tǒng)一的籌資標準是每年50元,金水區(qū)加大補助,達到100元,報銷比例也相應提高。
他算過賬,新農(nóng)合患者在他們醫(yī)院能報銷六七成醫(yī)療費,就算病人跑了,報銷的費用起碼能顧住本錢,最多搭個工夫錢。
他的另一個底氣來自于新農(nóng)合的就醫(yī)模式,目前新農(nóng)合的就診手冊都是以家為單位,也就是說一家?guī)卓谌?,合用一個“就診本”,如果一個人在痊愈出院后,賴著醫(yī)療費不還,其他人再看病時,在該區(qū)將無法享受到這個政策。此外,由于全區(qū)的新農(nóng)合和醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng),“賴賬者”其他家庭成員在報銷醫(yī)療費時,報銷的部分將首先被新農(nóng)合部門用于償還此前患者欠醫(yī)院的醫(yī)療費。
執(zhí)行
有欠費農(nóng)民賣房還錢
2008年1月,金水區(qū)總醫(yī)院開始對鄭州貧困的新農(nóng)合患者推行“先看病后付費”,而且出院時沒錢,可以打欠條。后來政策范圍逐步擴大到鄭州的城鎮(zhèn)醫(yī)?;颊?。
周可明醫(yī)療費花了近7.4萬元,出院時應支付醫(yī)院4.8萬元。他和醫(yī)院簽了協(xié)議書就出了院。在協(xié)議書上,要簽名按指印,并注明還款期限,最長時間為一年。此外,村醫(yī)、村委會和所在鎮(zhèn)農(nóng)合辦也要簽字蓋章,起到督促還款的作用。出院沒一周,他就把錢送到了醫(yī)院。原來,他賣掉了一處房子。城鎮(zhèn)化改造時補了一套房子周可明自己住,還有套房子尚未分到手。出了院,他把這個沒到手的房子的名額賣了,因為賣得急,每平方米只賣了2200元。周可明說,人家救了我的命,我應該趕緊還錢。
統(tǒng)計
5年來沒遇到惡意欠款
2011年,曾有位腦出血病人欠了8000多元一年多沒還。周國平領著醫(yī)生去走訪,才發(fā)現(xiàn)這家人實在是太困難了,這位患者和母親是腦出血,父親腦梗,家里只剩妻子和一個十幾歲的孩子是健康人。周國平?jīng)Q定免了他們的費用。周國平說,這樣的病人僅有幾例,而執(zhí)行政策5年來,他們沒有遇到一起惡意欠款事件。在他看來,執(zhí)行這個新政策,不僅方便了患者,也解放了醫(yī)生。
在傳統(tǒng)看病方式里,患者住院必須交夠足夠的押金,一旦賬戶沒了錢,醫(yī)生就開始糾結(jié),是否該繼續(xù)為患者治療。有的醫(yī)療機構(gòu)甚至規(guī)定,醫(yī)生為欠錢病人治療要罰錢。
“現(xiàn)在,醫(yī)生只需要考慮治病就行,不用有其他顧慮了?!敝車秸f,不用老催著病人交錢,醫(yī)患關系也大大改善。
5年來,到金水區(qū)總醫(yī)院考察的人員絡繹不絕,而金水區(qū)總醫(yī)院已把這項政策的服務對象,從鄭州參合農(nóng)民擴大到城鎮(zhèn)醫(yī)?;颊摺#ê幽仙虉笫紫浾?鄭筱倩)
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