疑問
何種情況不符合急救條件？
王主任稱，有些時候，撥打120救助的病人，不一定符合急救救助條件。
比如，精神有問題的，以及病人拒絕到醫(yī)院救治的。對于那些生命體征穩(wěn)定，沒有明顯外傷的，如果現(xiàn)場治療即可，也不用拉到醫(yī)院。這里面也出現(xiàn)了一些特殊情況，即“無主病人”、“三無病人”，這些病人是醫(yī)院最頭疼的，他們往往無錢支付醫(yī)療費。
王主任說，遇到這些病人，他們會通知110，警方到場確認(rèn)后，我們護(hù)送病人到專門收治這些病人的醫(yī)院，那里屬于定點醫(yī)院，財政對其有專項撥款?！皩τ趽艽?20求救，但生命體征穩(wěn)定的病人，則由民警送往救助站，再由救助站送往醫(yī)院。”
為什么120急救車不直接送到醫(yī)院？王主任稱：“我們送去了，救助站還要向我們要當(dāng)事人的‘三無’證明等信息，我們還得向公安機關(guān)核實?！?/p>
河南商報記者查詢政策得知，目前，鄭州市共有4家定點醫(yī)院，收治流浪乞討等“三無”病人，分別是鄭州市第二人民醫(yī)院、鄭州市中心醫(yī)院、鄭州市第六人民醫(yī)院、鄭州市第八人民醫(yī)院。
鄭州市在2004年出臺的《關(guān)于做好城市生活無著的流浪乞討人員救助工作的通知》中規(guī)定，民政、公安、衛(wèi)生等部門對流落街頭的流浪乞討人員中急（危）重病人、有明顯特征的精神病人、需住院治療的傳染病人，在接到報告后，應(yīng)立即派人趕赴現(xiàn)場，由救助管理站出具證明，可直接護(hù)送到定點醫(yī)院治療。
昨日下午，河南商報記者先后趕到鄭州市第二人民醫(yī)院和鄭州市中心醫(yī)院，采訪收治“三無”病人狀況，但相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)都不在。
費用
套在醫(yī)院頭上的魔咒
談起對街頭流浪乞討等“三無”病人的救治，鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院的王主任也是一肚子苦水。
他說，其實醫(yī)院也想讓病人得到及時救助，但他們也有難處。
在他看來，一些精神有問題或者不配合醫(yī)生救助的人，真送到醫(yī)院可能會擾亂醫(yī)院正常的就醫(yī)秩序，影響其他病人就醫(yī)?！斑€有就是錢?！彼Q，“對于‘無主’、‘三無’病人，急救人員將人帶回醫(yī)院后，醫(yī)院只能自掏腰包?！边@里還會出現(xiàn)一種情況，病人雖然有家屬，可在醫(yī)院緊急收治治療一段時間后，家屬突然聯(lián)系不上了，醫(yī)療費也只能不了了之。
據(jù)他說，在治療中為這些病人墊付的費用，已成了很多醫(yī)院的沉重負(fù)擔(dān)。
“醫(yī)院也要考慮盈利的，國家每年給我們的撥款可不多，我們不僅要生存，還要發(fā)展?！蓖踔魅握f，所以，在病人收治上，他們并不是來者不拒。
而這正是當(dāng)下中國醫(yī)療體制的寫照，中國在改革開放后，讓具有公共服務(wù)屬性的醫(yī)院在市場化道路上“脫韁”，使得看病貴、看病難、以藥養(yǎng)醫(yī)等現(xiàn)象日益嚴(yán)重。
北京大學(xué)醫(yī)改專家劉國恩教授說，醫(yī)院利潤通常約40%來自賣藥，還有40%至50%來自診斷和治療，不到10%來自政府。
在道義與發(fā)展上，很多醫(yī)院不得不將天平偏向后者。金錢，成了套在當(dāng)下中國醫(yī)院頭上的魔咒。
鄭州市另一家醫(yī)院的院長也說，醫(yī)院走向市場化之后，醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)從全部依靠政府撥款，轉(zhuǎn)向在相當(dāng)程度上強化自身經(jīng)濟成本核算，政府鼓勵醫(yī)院自負(fù)盈虧，必然損害社會和患者的利益。
“事實上醫(yī)院不是見死不救，只是希望政府能夠給醫(yī)院一部分補貼，不至于虧損過于嚴(yán)重?！彼f。
正在進(jìn)行的國家醫(yī)改，能解決這個問題嗎？
劉國恩則給出了自己的建議，公立醫(yī)院要顧及“救死扶傷”的天職，加強其公益性，扭轉(zhuǎn)過于強調(diào)醫(yī)院創(chuàng)收的傾向，政府對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補助，讓其成為群眾醫(yī)治大病、重病和難病的基本醫(yī)療服務(wù)平臺。河南商報記者 李政 王向前
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