西柚汁和85種藥同喝會(huì)致猝死、急性腎衰竭等病癥

2012-12-01 07:19 來(lái)源：鄭州晚報(bào)

　　聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生怎么說(shuō)

　　高血壓患者不宜飲用葡萄柚汁

　　為什么不能一起吃？鄭州市第二人民醫(yī)院藥物科主任尹衛(wèi)偉說(shuō)，主要是葡萄柚汁中含有的黃酮類柚苷和二羥佛手苷亭能選擇性抑制腸壁組織中的藥物代謝酶，使上述地平類藥物等的首過(guò)效應(yīng)（指藥物在進(jìn)入全身血循環(huán)前，先被肝臟代謝一部分，使藥效顯著降低的作用）被抑制，從而使生物利用度和峰值血濃度顯著增加，給患者帶來(lái)了極為危險(xiǎn)的不良反應(yīng)。

　　為了避免這種相互作用，高血壓患者不宜飲用葡萄柚汁。如果必須飲用時(shí)，至少要與服用地平類藥物間隔12小時(shí)以上。

　　最好服藥前后1~2小時(shí)不吃水果

　　與藥物發(fā)生類似反應(yīng)的不僅有西柚汁，還包括其他的水果。尹衛(wèi)偉說(shuō)，服藥前后請(qǐng)不要吃水果，不合理的食用可能會(huì)影響藥效，甚至發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

　　例如，在服用糖皮質(zhì)激素后不宜吃梨，服磺胺類藥物和碳酸氫鈉時(shí)也不宜吃梨。桃子，在服用退熱止疼藥時(shí)不宜食用。李子，在服中藥白術(shù)時(shí)不應(yīng)食用，服磺胺類藥物時(shí)不宜食用。

　　市第二人民醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任周燕說(shuō)，大多數(shù)水果含檸檬酸和蘋(píng)果酸，如西柚、柑橘、橙子。它們會(huì)改變腸道中的酸堿環(huán)境，進(jìn)而間接影響到藥物作用。其次，水果中還有些成分會(huì)干擾人體內(nèi)的代謝酶，使藥物代謝酶活力下降，藥物濃度會(huì)在體內(nèi)升高，產(chǎn)生不良反應(yīng)。水果中一般含有較多礦物質(zhì)，如鈣、鎂離子，這對(duì)藥物吸收不利，在服用對(duì)礦物質(zhì)成分比較敏感的藥物，如喹諾酮類藥物時(shí)影響較大?！敖ㄗh服藥前后1~2小時(shí)不吃水果為宜?！?/p>

　　部分會(huì)與西柚發(fā)生反應(yīng)的藥

　　尹衛(wèi)偉說(shuō)，西柚汁會(huì)影響到患者常用的一些藥物，如鎮(zhèn)靜催眠藥地西泮（安定），可使其生物利用度增加3.2倍，峰值血濃度增加1.5倍。此外對(duì)維拉帕米、咪達(dá)唑侖、三唑侖也有相似影響。

　　藥物產(chǎn)生的危害

　　阿苯達(dá)唑（驅(qū)蟲(chóng)藥）增強(qiáng)作用

　　胺碘酮（抗心律失常藥）出現(xiàn)毒性

　　苯二氮卓類（鎮(zhèn)靜催眠藥）可能增強(qiáng)作用

　　布地奈德（糖皮質(zhì)激素）可能出現(xiàn)毒性

　　丁螺環(huán)酮（抗焦慮藥）可能出現(xiàn)毒性

　　卡馬西平（抗癲癇藥）可能出現(xiàn)毒性

　　環(huán)孢素（免疫抑制劑）可能出現(xiàn)毒性

　　右美沙芬（鎮(zhèn)咳藥）增加毒性

　　地爾硫卓（抗心律失常藥）可能有毒性