“近家養(yǎng)老”需要“支持體系”
接受記者采訪的專家認(rèn)為，要真正實(shí)現(xiàn)“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”的目標(biāo)，在加大政府和社會(huì)資本投入的同時(shí)，必須建立養(yǎng)老服務(wù)的家庭和社區(qū)支持體系，完善相關(guān)的配套政策和服務(wù)設(shè)施，讓社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成為“有本之木、有源之水”。
社區(qū)居家養(yǎng)老，首先需要健全家庭支持政策，引導(dǎo)老人“近家養(yǎng)老”。對于患有慢性病而需要長期護(hù)理的老人，一些地方探索“家庭病床”的養(yǎng)老模式。比如2013年廣州市出臺(tái)了地方性的社區(qū)衛(wèi)生家庭病床管理辦法，符合條件的老人可以在家庭或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受診療護(hù)理服務(wù)，相關(guān)費(fèi)用可以納入醫(yī)保。專家建議，應(yīng)該在國家層面出臺(tái)家庭病床管理規(guī)范，以利于各地進(jìn)一步推進(jìn)“家庭病床”。
中國公益研究院養(yǎng)老研究中心主任高云霞等專家建議，還可以借鑒國外的一些家庭支持政策，比如德國立法規(guī)定，老人失能后，子女可申請“護(hù)理假”，最長可達(dá)兩年時(shí)間，期間發(fā)放50%的工資；英國則給予一定的補(bǔ)貼，鼓勵(lì)家庭成員成為老人的“兼職護(hù)理員”。
其次，發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老，還應(yīng)整合社區(qū)資源，推動(dòng)社會(huì)力量積極參與。目前，上海、長沙等地通過“為老服務(wù)信息平臺(tái)”整合社會(huì)資源，這是一種值得推廣的模式。為老服務(wù)信息平臺(tái)相當(dāng)于“虛擬養(yǎng)老院”，服務(wù)團(tuán)隊(duì)包括自營服務(wù)隊(duì)、服務(wù)加盟商、志愿者服務(wù)隊(duì)伍，其中服務(wù)加盟商可以涵蓋醫(yī)院、攝影工作室、愛心社、家政公司、養(yǎng)生館、家電維修商等社會(huì)力量，為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)提供了有力支持。
中國社會(huì)福利基金會(huì)社區(qū)發(fā)展基金執(zhí)行理事長繆瑞蘭認(rèn)為，社區(qū)有很多可以調(diào)動(dòng)的資源，需要敞開大門引進(jìn)社會(huì)組織或在社區(qū)內(nèi)孵化社會(huì)組織。社區(qū)發(fā)展基金的做法是，通過公募基金把政府、企業(yè)和愛心人士的積極性都“動(dòng)員”起來，吸引社區(qū)內(nèi)的企業(yè)提供更多資金，成為一種很好的創(chuàng)新模式。
其三，社區(qū)居家養(yǎng)老，還需要制定適合社區(qū)居家養(yǎng)老的評價(jià)體系。記者了解到，不同于大型機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，社區(qū)居家養(yǎng)老的特點(diǎn)是小規(guī)模、社區(qū)型、多功能、廣覆蓋、專業(yè)化，亟需制定與之相適應(yīng)的考核與評估體系。王小龍建議，評價(jià)體系應(yīng)淡化以床位數(shù)量為主要指標(biāo)，更加注重服務(wù)質(zhì)量、員工穩(wěn)定性、客戶滿意度等軟性指標(biāo)的考核，將社區(qū)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和大型獨(dú)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的星級(jí)評定區(qū)分開。
科技助力“沒有圍墻的養(yǎng)老院”
目前，全國多地在科技創(chuàng)新輻射養(yǎng)老服務(wù)上有了新的嘗試。云端管理、實(shí)體服務(wù)的智能化居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，通過智能感應(yīng)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)24小時(shí)應(yīng)急報(bào)警，一系列打造“沒有圍墻的養(yǎng)老院”的新探索在東中西部“遍地開花”。
虛擬平臺(tái)、實(shí)體服務(wù)，智能化居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)在包括上海、長沙、蘭州在內(nèi)的多個(gè)城市發(fā)展得紅紅火火。
上海民政局副局長周靜波介紹，上海普陀區(qū)、虹口區(qū)、浦東新區(qū)、楊浦區(qū)等均引入了智能化居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)。針對使用居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人，其進(jìn)行服務(wù)的“點(diǎn)單”、服務(wù)開始結(jié)束的時(shí)間、費(fèi)用以及對服務(wù)的評價(jià)全部在“云端”自動(dòng)記錄，一些系統(tǒng)還能通過手機(jī)APP終端實(shí)時(shí)更新和推送的方式告知老人的家屬。
基于感應(yīng)系統(tǒng)，防止老人走失或者發(fā)生意外情況的系統(tǒng)也在上海、長沙、西安多地得到了應(yīng)用。
上海浦東新區(qū)濰坊街道安裝的“愛照護(hù)”系統(tǒng)，在社區(qū)敬老院的老年人床位通過智能床墊、防跌倒裝置等設(shè)備，除了能記錄老年人的血壓、心率、睡眠質(zhì)量、失禁狀況等生命體征數(shù)據(jù)，還能在發(fā)生老年人夜間活動(dòng)和跌倒等事件時(shí)第一時(shí)間通知護(hù)理員，響應(yīng)老人需求。
在社區(qū)內(nèi)的50名孤老和困難的獨(dú)居老年人家里，社區(qū)還安裝了“E鄰遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)”，通過智能摔倒偵測報(bào)警器、智能床墊、門磁開關(guān)、移動(dòng)偵測溫度感知單元、智能失禁呼叫機(jī)等裝置，一旦出現(xiàn)異常，系統(tǒng)立即將報(bào)警信息自動(dòng)推送到護(hù)理員或子女的智能終端APP。
長沙雨花區(qū)康樂年華服務(wù)有限公司負(fù)責(zé)人袁云犁介紹，康樂年華在老人的活動(dòng)區(qū)域安裝了視頻看護(hù)系統(tǒng)，一定時(shí)間內(nèi)，沒有人有動(dòng)作或者走過，系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)報(bào)警。
西安未央?yún)^(qū)老年福利服務(wù)中心則使用了防止老年人走失的報(bào)警系統(tǒng)，護(hù)理院內(nèi)的老人都帶有智能感應(yīng)的卡片，一旦離開護(hù)理院的范圍，系統(tǒng)會(huì)及時(shí)報(bào)警。（記者 白田田 周蕊 周強(qiáng) 毛海峰）
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