“家屬咬定只去三甲醫(yī)院”
急救轉(zhuǎn)運(yùn)原則是就急、就近、就能力，另外還有就是根據(jù)病人或家屬意愿。
幾乎每天，急診科都會(huì)找王燕，勸她將母親張淑麗轉(zhuǎn)到社區(qū)醫(yī)院或二級(jí)醫(yī)院。
王震說，醫(yī)院和附近一家二級(jí)醫(yī)院建立了“雙向轉(zhuǎn)診”合作關(guān)系，遇到棘手病癥，二級(jí)醫(yī)院可將病人送到三甲醫(yī)院，三甲醫(yī)院有一時(shí)無法治愈但病情穩(wěn)定的患者，二級(jí)醫(yī)院也會(huì)接收。
“社區(qū)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院水平有限，去了就怕是等死。”面對(duì)找她談話的醫(yī)生，王燕也覺得不好意思，但不能出三甲醫(yī)院的門，是她的底線。
北京一家二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生稱，患者往往在主觀上不信任二級(jí)醫(yī)院，但客觀上二級(jí)醫(yī)院診療軟硬條件確實(shí)有待提升。
“去急診也挑三甲醫(yī)院。”北京120急救中心人員證實(shí)，很多時(shí)候轉(zhuǎn)運(yùn)的病人只是骨折或其他普通疾患，“我們跟家屬商量，這樣的病連社區(qū)醫(yī)院都能治，可家屬咬死了，只去三甲?！?/p>
按照規(guī)定，急救轉(zhuǎn)運(yùn)原則是就急、就近、就能力，另外還有就是根據(jù)病人或家屬意愿。
“我們明知道病人堅(jiān)持要去的醫(yī)院早已人滿為患，但沒轍。”急救人員說。
“歸根結(jié)底還是資源分配不均?！北本┒嗉裔t(yī)院急診醫(yī)生說，導(dǎo)致各三甲醫(yī)院急診科近半的病床資源被非急診需求占用的原因，還是因?yàn)閮?yōu)秀醫(yī)療資源和醫(yī)護(hù)人員過度集中，直接導(dǎo)致了患者扎堆的現(xiàn)象，優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源為應(yīng)對(duì)潮涌般的患者，不得不設(shè)置諸多措施“限流”，直接或間接導(dǎo)致了急診科的窘境。
他們認(rèn)為，解決急診病床無效占用問題，“雙向轉(zhuǎn)診”政策應(yīng)被鼓勵(lì)，把急診留觀病患及時(shí)分流各二級(jí)醫(yī)院，有助緩解壓床現(xiàn)象，“三甲醫(yī)院和周邊的二級(jí)醫(yī)院聯(lián)動(dòng)不夠，政府也應(yīng)在這方面多做調(diào)配，建立信息網(wǎng)絡(luò)，提高病患分流轉(zhuǎn)診效率。”
同時(shí)，他們認(rèn)為，要解決急診病床被無效占用現(xiàn)狀，僵化的醫(yī)院等級(jí)化制度必須改變，“如果各級(jí)醫(yī)護(hù)人員能夠流動(dòng)起來，平均各級(jí)醫(yī)院的診療水平，同時(shí)提高醫(yī)生行業(yè)的準(zhǔn)入門檻，縮小不同地區(qū)的醫(yī)生收入水平，把過度傾斜的醫(yī)療資源和醫(yī)療從業(yè)者合理分配到各個(gè)醫(yī)院，患者就會(huì)自然分流，急診病床遭無效占用的困境也會(huì)迎刃而解。”
近日，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華表示，衛(wèi)生部將繼續(xù)加強(qiáng)急診科的建設(shè)與管理，增加床位的數(shù)量，完善設(shè)備設(shè)施，提高醫(yī)療水平，滿足日益增長的急救醫(yī)療需求。優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)的體系，合理分配醫(yī)療資源，引導(dǎo)患者就醫(yī)選擇，同時(shí)嚴(yán)格地執(zhí)行急診分診程序及分診原則，合理控制非急癥患者占用急診醫(yī)療資源的情況。（記者 張永生 實(shí)習(xí)生 劉溪若）
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