中國每1000個孩子才配0.26 個兒科醫(yī)生
尋因
缺兒科醫(yī)生：
一萬孩子才兩個多醫(yī)生
醫(yī)學(xué)生中盛傳一句話：當(dāng)什么都不當(dāng)兒科醫(yī)生！ 鐘軍介紹，去年廣州市婦兒醫(yī)療中心招聘40 多個兒內(nèi)科醫(yī)生， 應(yīng)聘者中有20 個符合要求， 可最終前來報到的才13 個?！捌鋵嵜磕晡覀冡t(yī)院都盡可能多招人，可是只能招到50%至60%。我們很多都是畢業(yè)了被迫當(dāng)兒科醫(yī)生的”， 某三甲醫(yī)院兒科岑醫(yī)生說， 兒科又辛苦又貧寒，誰都不想做。
一方面是醫(yī)學(xué)生不愿做兒科醫(yī)生，另一方面是缺乏培養(yǎng)兒科醫(yī)生的學(xué)院。1998年，教育部為拓寬專業(yè)面，在《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》調(diào)整中，停止兒科專業(yè)的招生，切斷了兒科醫(yī)師的穩(wěn)定來源。據(jù)了解，目前兒科醫(yī)師的來源是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生和兒科學(xué)專業(yè)的研究生?！半m然上海等地還是有兒科的專業(yè)學(xué)校，但是廣東卻沒有一間。”說到這兒，鐘軍又補了一句：“即使有兒科的醫(yī)學(xué)院校，這個專業(yè)也在慢慢萎縮。今年廣東某醫(yī)學(xué)院招兒科研究生，竟然招不滿??！ ”
“美國每1000 個小孩子配1.45 個兒科醫(yī)生。中國每1000 個小孩配0.26 個兒科醫(yī)生，是美國的六分之一，廣州更加嚴(yán)峻?！睆V州市婦兒醫(yī)療中心副主任龔四堂曾說，算起來，中國最起碼缺20 萬名兒科醫(yī)生。
缺兒童醫(yī)院：
廣州深圳都只有一家
廣州不僅缺醫(yī)生，還缺醫(yī)院。“廣州市只有一家真正的兒童?？漆t(yī)院！ ”鐘軍說。
據(jù)了解，在上海，有4 所針對兒童的?？漆t(yī)院，北京也有三四家，廣州的情形格外嚴(yán)峻。深圳也不容樂觀，深圳市兒童醫(yī)院是按照百萬人口的規(guī)模設(shè)計的，現(xiàn)在深圳已達(dá)千萬人口，仍然只有一所兒童醫(yī)院。
據(jù)了解，缺兒科專科醫(yī)院是一個全國性的話題。數(shù)據(jù)顯示，我國僅有68 家兒童?？漆t(yī)院(其中政府辦48 家)，僅占全國醫(yī)療機構(gòu)的0.42%， 主要分布在經(jīng)濟發(fā)達(dá)的大城市。縣級以上的行政區(qū)域超過2000個，而縣級婦幼保健院共有1625 家，平均每縣不足1 家。全國兒科床位25.8 萬張，僅占全國醫(yī)院床位數(shù)的6.4%。
鐘軍介紹道，以前廣州市兒童醫(yī)院只有一個院區(qū)， 現(xiàn)在多了珠江新城院區(qū)，可開業(yè)2 年多了，還是滿足不了要求?！安⒉皇且?guī)劃沒有預(yù)想到，而是現(xiàn)在兒科的病人越來越多，交通也發(fā)達(dá)，來了許多外地病人?！彼f，廣州市婦兒醫(yī)療中心有超過30%的患者是外地人，多數(shù)為重癥患者。
對策
對策綜合性醫(yī)院發(fā)展兒科
如果能夠多開幾家兒童醫(yī)院，情況肯定會好轉(zhuǎn)，鐘軍說，希望國家通過政策的作用力，多開設(shè)一些兒童醫(yī)院，并且讓綜合醫(yī)院發(fā)展兒科， 從而更好地分流病人。
“以前兒科的診療費會加收15%至20%，”
如果兒科醫(yī)生的待遇上能夠有傾斜，一定可以很好地緩解這個難題。
此外，鐘軍透露，廣州市婦兒醫(yī)療中心會同某醫(yī)學(xué)院開設(shè)兒科系，培養(yǎng)更多兒科醫(yī)生。待遇提高了，所培養(yǎng)的兒科醫(yī)生多了，相關(guān)醫(yī)院也多了，小孩子看病難、兒科醫(yī)生緊缺等諸多問題也會有望解決。
與此同時，衛(wèi)生部發(fā)言人宋樹立5 月３１ 日表示，為緩解兒童看病難問題，衛(wèi)生部將重點推動兒科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，會同有關(guān)部門加大兒科醫(yī)院建設(shè)，研究合理確定兒科醫(yī)療服務(wù)價格。
宋樹立表示，兒科被稱為“啞科”，診治難度高，醫(yī)護人員承受極大的工作壓力。近年來，針對兒科醫(yī)生不足現(xiàn)象，衛(wèi)生部會同有關(guān)部門采取了一系列措施。例如，將兒科醫(yī)師作為急需緊缺專門人才納入《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（２０１１－２０２０ 年）》；積極推動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)；２０１１ 年開展了兒科醫(yī)師培訓(xùn)，開展兒童?？漆t(yī)院和中西部地區(qū)縣醫(yī)院的兒科建設(shè)，共投入１６．９８ 億元； 在國家臨床重點?？平ㄔO(shè)中，對兒科予以傾斜。目前已投入２．２５億元，對４５ 個兒科加強了建設(shè)。
?。玻埃保?年２ 月， 衛(wèi)生部印發(fā)了貫徹２０１１－２０２０ 年中國婦女兒童發(fā)展綱要實施方案。據(jù)宋樹立介紹，方案的目標(biāo)之一是在婦幼保健機構(gòu)和二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置婦產(chǎn)科和兒科； 相應(yīng)任務(wù)是規(guī)范兒科診療行為，推廣兒童疾病綜合管理等適宜技術(shù)，重點提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)兒童常見病診治、現(xiàn)場急救、危急重癥患兒處理和轉(zhuǎn)診能力；相應(yīng)保障措施是，加強婦女兒童醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)， 在婦幼保健院和二級以上綜合醫(yī)院按照規(guī)定設(shè)置婦產(chǎn)科和兒科， 建設(shè)省級和市級兒童醫(yī)療中心， 合理增加兒童醫(yī)院數(shù)量，規(guī)范新生兒病室建設(shè)。
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