官方的首次嘗試
在中國以往的歷次災(zāi)難中,從沒有心理援助這一說法。汶川大地震后,從官方研究機(jī)構(gòu)到民間,都開始用行動嘗試。
2008年6月2日,中科院心理所設(shè)立心理援助綿陽站(7月后更名北川站),此外在德陽等地也設(shè)立了站點(diǎn)。
中科院心理所危機(jī)干預(yù)中心副主任、心理援助北川站站長史占彪介紹,學(xué)校是他們工作的重點(diǎn)區(qū)域。學(xué)生是比較嚴(yán)重的群體,很多學(xué)生上課時不能集中精力,他們會雙手緊緊抓住課桌,一有余震,他們就會不顧一切飛奔而出。一些學(xué)生還有夢游情況。
志愿者采取搞集體活動的方式,讓他們先放松。當(dāng)時還是西南科技大學(xué)學(xué)生的志愿者李曉景說,他當(dāng)時在北川中學(xué),工作站采取讓學(xué)生攝影、繪畫、音樂等方式,讓學(xué)生盡量參與其中。
當(dāng)時學(xué)校是封閉式管理,雖是無奈之舉,但是封閉的環(huán)境對學(xué)生并不好。2009年“512”周年祭奠時,很多學(xué)生都想回北川祭奠,但為了學(xué)生安全,學(xué)校要求不能離校。學(xué)生情緒反彈,很躁動。志愿者馬上組織分班祭奠,在課桌上點(diǎn)上蠟燭,營造一種氛圍,疏導(dǎo)了他們迫切祭奠親人、同學(xué)的情感。
傅春勝說,老師也同樣存在嚴(yán)重的問題。一個老師告訴他,知道自己的狀態(tài)像木偶一樣,但就是沒辦法,也不能休息,因?yàn)樵诩腋纯唷?/p>
曾在北川站工作過的心理咨詢師熊海介紹,老師出現(xiàn)的問題,最突出的是失眠,“經(jīng)常出現(xiàn)兩種情況,一種是上課中間突然腦袋短路,一片空白;另一種是對學(xué)生發(fā)無名火。”
心理所分別在八一帳篷學(xué)校、九洲板房學(xué)校、中國科學(xué)院青年希望學(xué)校等6所重災(zāi)區(qū)的學(xué)校建立了心理咨詢室,并針對全北川的校長、老師展開一系列的心理培訓(xùn)和心靈之旅活動。
地震一周年的時候,北川出現(xiàn)了包括董玉飛、馮翔在內(nèi)的多名干部、群眾自殺,氣氛頓時緊張,針對官員、學(xué)校的心理援助迅速加強(qiáng)。不過,官員的心理援助非常困難?!耙环矫嫠麄兒苊?,沒時間,另一方面他們不太愿意袒露自己的內(nèi)心?!毙芎Uf。但是,在心理援助組織的協(xié)助下,當(dāng)?shù)卣扇∽尭刹啃菁?、上心理課的方式,很大程度上改變了這種極端狀況。
心理咨詢師的心理病
“艱苦卓絕。”史占彪如此評價地震后那段時間的工作。
工作強(qiáng)度過高,再加上面對太多痛苦,心理咨詢師們自己也積累了強(qiáng)烈的負(fù)面情緒。
龍迪博士,中國科學(xué)院心理研究所副研究員、心理援助行動北川中學(xué)工作站站長。她在2008年6月就開始在北川中學(xué)服務(wù),工作量非常大。2009年5月,香港青年發(fā)展基金會過來了兩個心理專家,他們給龍迪做心理督導(dǎo),結(jié)果龍迪哭了很長時間。
“龍迪現(xiàn)在的負(fù)面情緒還很大,”傅春勝說,不能跟她談這方面的事情,一碰她就很激動。
地震后在多個災(zāi)區(qū)參與志愿服務(wù),后來加入北川站的長沙心理咨詢師張玲,在災(zāi)區(qū)服務(wù)一年后,不得不到成都自己花錢參加了一個創(chuàng)傷治療的培訓(xùn)班。成都的一些同行又給她做了4天的治療,“我自己都沒想到,會有那么重的煩惱和內(nèi)疚,聽到心理治療音樂的時候,內(nèi)心的呼吸急促到要幾個人摁住才行。”
同類的情況在災(zāi)區(qū)其他地方的志愿者身上也有。有些志愿者離開災(zāi)區(qū)時心理抑郁。
地震發(fā)生兩年后,老師、學(xué)生的心理危機(jī)仍然存在。
2010年1月4日凌晨,北川中學(xué)發(fā)生一起血案,一名學(xué)生殺死另一名學(xué)生,自首后他交待的動機(jī)是“殺個人就不用上學(xué)了”。
血案告訴心理援助團(tuán)隊(duì),平靜的表面下依然暗流涌動。
在板房區(qū),很多北川人對孩子的呵護(hù),到了讓人瞠目結(jié)舌的地步。比如兩個孩子打架,很快就會引來雙方家長的糾紛,最后一般都得撥110,讓警察來解決。
資金之困
按照規(guī)劃,心理援助至少要在災(zāi)區(qū)堅(jiān)持3到5年。但是,單憑中科院的科研經(jīng)費(fèi)以及其他基金會的資助,北川的項(xiàng)目難以為繼。
2010年,江蘇遠(yuǎn)東慈善基金會與北川站達(dá)成了合作協(xié)議,他們每年拿出60萬,連續(xù)支持3年。
隨著時間推移,留在災(zāi)區(qū)的志愿者越來越少,很多人認(rèn)為已經(jīng)沒什么事了。
方若蛟,現(xiàn)任隊(duì)長。2009年12月,他聽一個朋友說起北川心理援助工作的情況,說那邊人手越來越少,需要更多的志愿者。這出乎他的想象,于是辭職,加入了這個團(tuán)隊(duì)。當(dāng)時還在綿陽永興板房區(qū),十多個志愿者。
那個時候,他們工作的重點(diǎn)是三孤(孤老、孤兒、孤殘)。即使一年多過去了,很多人的心結(jié)仍然很緊。
他說到一個老太太,丈夫“512”當(dāng)天要開會,本來因故不準(zhǔn)備去,在老太太的催促下,他最后還是去了。地震發(fā)生后,丈夫再也沒有回家。同時失去的,還有一個兒子、一個兒媳、一個孫子。
老太太從此很自責(zé),總認(rèn)為是自己導(dǎo)致丈夫遇難。同時,她在心底也抵觸丈夫遇難的現(xiàn)實(shí),總認(rèn)為丈夫被安置在別的地方。
方若蛟采取跟她聊天的方式,暗示她丈夫遇難跟她沒直接關(guān)系,慢慢地,老太太接受了這個現(xiàn)實(shí),跟人聊天時不再說“老頭子不知道安置在哪”之類的話了,也會更虔誠地祭奠他。
[對話當(dāng)事人]
“對災(zāi)區(qū)心理援助要持續(xù)20年”
瀟湘晨報:中科院心理研究所在四川災(zāi)區(qū)的心理援助工作已經(jīng)堅(jiān)持了4年,你覺得取得了哪些成效?
傅春勝(中國科學(xué)院心理研究所心理援助北川站副站長):主要有三個方面。一是我們在沒有心理援助模型的情況下創(chuàng)立了一個模型,北川模式在后來的玉樹、舟曲、盈江(云南)進(jìn)行嘗試,效果非常好。第二是培養(yǎng)了一批心理援助隊(duì)伍,現(xiàn)在還在進(jìn)行后續(xù)培訓(xùn)。第三是對災(zāi)區(qū)高危人群直接干預(yù)達(dá)四五千人,間接干預(yù)達(dá)幾萬人,對北川、安縣的120名老師進(jìn)行連續(xù)4年培訓(xùn),他們已經(jīng)獲得了相關(guān)資質(zhì)證書。同時,我們還跟香港大學(xué)一起,建立了比較好的社區(qū)服務(wù)體系。
瀟湘晨報:從實(shí)踐情況來看,我國大災(zāi)難中的心理援助存在哪些方面的問題?
傅春勝:心理援助前幾年還沒有納入救災(zāi)體系,導(dǎo)致經(jīng)費(fèi)短缺,影響了心理援助的服務(wù)運(yùn)行。同時缺少專業(yè)的社會工作者,以及心理學(xué)臨床志愿者,缺少專業(yè)的心理督導(dǎo),建立不起成熟的督導(dǎo)體系。
瀟湘晨報:這方面國家將會有什么改變嗎?
傅春勝:心理援助即將納入民政部減災(zāi)委的框架,納入救災(zāi)體系,在經(jīng)費(fèi)方面應(yīng)該有一定保障。中科院心理研究所綜合各方專家意見起草了心理援助救助指導(dǎo)意見。
瀟湘晨報:按照規(guī)劃,北川站明年4月將會撤出。那以后你們還會關(guān)注汶川災(zāi)區(qū)的心理問題嗎?
傅春勝:我們對汶川災(zāi)區(qū)的心理援助從臨床到研究會持續(xù)20年,對高危人群進(jìn)行跟蹤,進(jìn)行持續(xù)的心理健康援助。
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