數(shù)據(jù)來源：中國疾病預(yù)防控制中心國家食物營養(yǎng)監(jiān)測系統(tǒng)項目工作組 （李伯根/圖）
“只靠衛(wèi)生部，解決不了問題”
57歲的樂都縣共和鄉(xiāng)村民李桂芳，在給1歲7個月的孫子吃完一包“營養(yǎng)包”之后，小心翼翼地把包裝收了起來，“得拿空袋回去換新的?！崩罟鸱颊f。
為了鼓勵和監(jiān)督鄉(xiāng)親們按時定量吃“營養(yǎng)包”，樂都縣衛(wèi)生局想出了這樣一個“以舊換新”的方法。自2009年進入“兒童早期發(fā)展項目”，成為服用“營養(yǎng)包”的試點后，樂都縣從縣到鄉(xiāng)形成了“營養(yǎng)包”三級配送發(fā)放體系以及從縣到鄉(xiāng)的孕婦以及兒童營養(yǎng)培訓(xùn)和宣傳體系。
眼見樂都兒童受惠于“營養(yǎng)包”計劃，青海省政府在2011年年底決定撥款一千萬在全省普及“營養(yǎng)包”計劃?！斑@是全國第一個由政府出資，在全省范圍內(nèi)普及‘營養(yǎng)包’?！背Ｋ赜⒄f。
從“營養(yǎng)包”推廣歷史來看，其在大范圍內(nèi)開始推廣還是在2008年汶川地震之后。也在當(dāng)年，國家第一次形成了“營養(yǎng)包”國家標(biāo)準(zhǔn)，“營養(yǎng)包”從實驗室走向了商業(yè)化生產(chǎn)。
然而，所謂的大范圍推廣，連同中國兒童青少年基金會的項目，至今不過覆蓋了全國13萬多名兒童。陳春明和國內(nèi)兒童營養(yǎng)學(xué)家焦急地期待著“營養(yǎng)包”能夠普及到更多的兒童，尤其是貧困農(nóng)村兒童。
“目前婦聯(lián)下屬的中國兒童青少年基金會‘營養(yǎng)包’項目，覆蓋了全國11個省，33個縣，我們正在跟國家申請，希望更大范圍的覆蓋?！敝袊膊☆A(yù)防控制中心婦幼保健中心兒童衛(wèi)生保健部主任王惠珊對南方周末記者說道。
不過，常素英十分擔(dān)心目前以項目為基礎(chǔ)的“營養(yǎng)包”普及計劃的可持續(xù)性?！盃I養(yǎng)包”此前一直都是基于基金會或者國際機構(gòu)的項目推廣，“項目一停，包括兒童營養(yǎng)水平監(jiān)測、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)等就戛然而止”。
2012年4月8日，衛(wèi)生部傳來消息，計劃對山西呂梁山片區(qū)實施“貧困地區(qū)學(xué)齡前兒童營養(yǎng)與健康干預(yù)項目”。對貧困地區(qū)6個月-6歲兒童免費提供營養(yǎng)包也將考慮先從呂梁片區(qū)開始試點。
政府力量的介入似乎給這一計劃的未來帶來了一絲曙光。然而，已然87歲高齡的陳春明一輩子奔波于兒童營養(yǎng)事業(yè)，在她看來，目前的工作還遠遠不夠。
“問題在于如何把符合營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的食物送到需要的孩子嘴里，即如何形成可持續(xù)的發(fā)放機制，這光靠衛(wèi)生部，解決不了問題。”陳春明擔(dān)憂地說。
此前，我國發(fā)放的針對改善學(xué)生營養(yǎng)的資金，就因為資金發(fā)放機制不夠合理，本該用于改善學(xué)生營養(yǎng)的補助被家長挪作他用。
“樂都基本依靠政府縣鄉(xiāng)村的行政發(fā)放，需要依靠大量的人力物力，這一方式未來肯定也不可持續(xù)?！标惔好魈岢?，未來如何形成可持續(xù)的發(fā)放機制，如何免費發(fā)放，如何市場化運作，這都是未來保證解決我國兒童營養(yǎng)不良問題的關(guān)鍵所在。
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