近日,舞鋼市民李琳向記者反映,稱其父親李發(fā)根在河南弘大心血管病醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱:弘大醫(yī)院)治療時(shí)由于醫(yī)院誤診誤治導(dǎo)致死亡。事后,李琳多次與院方協(xié)商,院方只愿意退還5—10萬元醫(yī)療費(fèi),此事經(jīng)大河網(wǎng)曝光后,河南弘大醫(yī)院置之不理,并揚(yáng)言:“我們就是這樣,怎么了?媒體算什么?你們?nèi)ジ姘桑燕嵵菔形瘯泤翘炀秃幽鲜⌒l(wèi)生廳長都找來,看我們怕不怕?要是沒有過硬的根子我們還敢叫‘弘大’嗎?”
據(jù)死者女兒李琳講,2011年12月份其父李發(fā)根由于胸背部疼痛轉(zhuǎn)入弘大醫(yī)院治療,當(dāng)時(shí)醫(yī)生診斷為I型主動(dòng)脈夾層(一種急重病)。在做手術(shù)過程中,因手術(shù)時(shí)間過長,凝血因子被破壞,血液無法凝固死亡。
李發(fā)根的意外死亡,讓李琳對(duì)宏大醫(yī)院的診斷和治療方案產(chǎn)生質(zhì)疑。李琳說,她隨后向相關(guān)專家咨詢,得知父親的病屬于主動(dòng)脈壁間血腫,而不是I型主動(dòng)脈夾層,應(yīng)先進(jìn)行保守治療,短期內(nèi)不能做手術(shù)。
弘大醫(yī)院對(duì)此解釋稱,醫(yī)院的診斷結(jié)果也是主動(dòng)脈壁間血腫,只是當(dāng)時(shí)為了記錄省事,才將主脈壁間血腫寫成了I型主動(dòng)脈夾層,實(shí)際手術(shù)時(shí)是按照主脈壁間血腫醫(yī)治的,所以不存在診斷錯(cuò)誤。
對(duì)于醫(yī)院的解釋,李琳表示難以接受,主脈壁間血腫和I型主動(dòng)脈夾層根本就不是同一種疾病,記錄省事一說純屬推卸誤診誤治的責(zé)任。
之后,李琳多次到醫(yī)院進(jìn)行協(xié)商,院方均表示自身無過錯(cuò),但出于對(duì)死者家屬的同情,愿意退還5-10萬元醫(yī)療費(fèi)。但李琳表示無法接受。
弘大醫(yī)院對(duì)病人的診斷是否正確?為什么病歷與實(shí)際治療方案不一致?手術(shù)過程中是否存在重大失誤?
2012年11月15日上午9時(shí),大河網(wǎng)記者就此事電話聯(lián)系了宏大醫(yī)院韓院長,對(duì)方稱“正在開會(huì)”,隨即掛掉電話。16日上午11:30,大河網(wǎng)記者再次聯(lián)系韓院長,對(duì)方以記者非醫(yī)學(xué)人士為由,不愿做過多解釋。
媒體將此事曝光后,院方相關(guān)人士揚(yáng)言:“……常在河邊走,哪有不濕鞋的?醫(yī)院治死人不正常嗎?……不就是媒體嗎,報(bào)吧,越曝光我們?cè)匠雒 覀兙褪沁@樣,怎么了?媒體算什么?你們?nèi)ジ姘?,去把鄭州市委書記吳天君和河南省衛(wèi)生廳長都找來,看我們怕不怕?要是沒有過硬的根子我們還敢叫‘弘大’嗎?”
日前,死者家屬李琳向記者提供了一份雙方交涉的錄音,一些鮮為人知的內(nèi)幕逐漸浮出水面。錄音整理如下:
4月2日:主刀醫(yī)生稱主動(dòng)脈夾層手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大
死者女兒李琳:周院長(弘大醫(yī)院周其文院長),事情已到這種情況,希望您能理解家屬的心情,您認(rèn)為弘大醫(yī)院在對(duì)我父親的病情診斷、治療方案及主刀醫(yī)生(事后得知是第三次親自主刀)的權(quán)威性、科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性是否完全妥當(dāng),為什么沒有同意家屬請(qǐng)專家手術(shù)的請(qǐng)求?手術(shù)中究竟發(fā)生了什么情況,院方能否提供監(jiān)控錄像?
周其文院長:患者李發(fā)根的病情復(fù)雜,手術(shù)部位離心臟很近,醫(yī)院組成的專家團(tuán)隊(duì)沒有問題,我是手術(shù)的指導(dǎo),主刀大夫楊再珍是河南知名的專家、教授,有上百列心臟手術(shù)和多次血管手術(shù)經(jīng)驗(yàn),不會(huì)存在手術(shù)失誤。
當(dāng)日,李琳找到了主刀大夫楊再珍教授進(jìn)一步求證。
李琳:楊教授您好,我們知道您為我父親的手術(shù)已經(jīng)盡力,有些問題不太明白,是什么原因造成我父親在手術(shù)中大出血?是否存在打開胸腔后與診斷情況不通:為什么手術(shù)的最終報(bào)告與當(dāng)時(shí)的實(shí)際情況不同?
楊再珍:主動(dòng)脈夾層手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大,I型主動(dòng)脈夾層是最嚴(yán)重的,Ⅲ型較輕的。像這種手術(shù),成功靠的是團(tuán)隊(duì)力量,目前在河南,我是直接參這種手術(shù)案列是最多的人之一。
楊再珍:在患者李發(fā)根的手術(shù)中,第一次手術(shù)縫合后針腳流血不止,機(jī)器無法辨認(rèn)出血部位,不得不二次切開胸臟,進(jìn)行二次轉(zhuǎn)機(jī)從新縫合,心包大量出血,血凝子被破壞,無法凝固,但不存在胸腔被打開后與診斷不同的情況。在手術(shù)的當(dāng)天,院方還從北京請(qǐng)來了專家陳長城,家屬如果認(rèn)為李發(fā)根的手術(shù)存在技術(shù)上的異議,可以做相關(guān)的醫(yī)療鑒定??梢钥隙ǖ氖抢畎l(fā)根在手術(shù)結(jié)束時(shí)心臟已停止跳動(dòng),腎功能消失。
至此,死者家屬對(duì)李發(fā)根的死因倍感糾結(jié),既然當(dāng)初院方已拒絕家屬另請(qǐng)專家手術(shù)的請(qǐng)求,為什么在手術(shù)進(jìn)行中要從北京空降專家呢?為此,李琳帶著父親的病例四處請(qǐng)專家論證,得出的結(jié)論是,李發(fā)根的病屬于主動(dòng)脈壁間血腫,而非I性主動(dòng)脈夾層,建議應(yīng)保守治療。
6月1日:院方龐主任稱患者病情是主動(dòng)脈壁間血腫
龐主任:為論證李發(fā)根的診斷、手術(shù)方案是否正確,醫(yī)院成立了專家委員會(huì),會(huì)診的結(jié)論認(rèn)為,院方在對(duì)李發(fā)根的病情診斷、治療、手術(shù)方面不存在重大失誤,我也是接受這個(gè)任務(wù)剛一周,如果家屬同意,院方愿意退返5-10萬元醫(yī)療費(fèi)作為補(bǔ)償。
李琳:如果院方的診斷、治療、手術(shù)不存在錯(cuò)誤,為什么會(huì)把主動(dòng)脈壁間血腫寫成I型主動(dòng)脈夾層,會(huì)在我父親血壓、心臟狀況等非常好,壁間血腫正在吸收變小的情況下選擇手術(shù),為什么7-8小時(shí)的手術(shù)會(huì)拖到15-16個(gè)小時(shí),這中間究竟發(fā)生了什么?報(bào)告結(jié)論為什么會(huì)嚴(yán)重失實(shí)?
龐主任:患者李發(fā)根的病情屬嚴(yán)重型的主動(dòng)脈壁間血腫(血腫厚13MM、主動(dòng)脈直徑大于50MM),符合手術(shù)條件,不存在手術(shù)錯(cuò)誤問題,至于死亡的報(bào)告結(jié)論,是出于對(duì)雙方的方便考慮。
6月5日:院方手術(shù)6小時(shí)后緊急請(qǐng)來北京專家
李琳:陳主任(北京專家陳長城主任),手術(shù)前您對(duì)我父親的病情如何看待?好像是除手術(shù)結(jié)束時(shí),以前沒見過您?
陳主任:我是下午3點(diǎn)(上午9點(diǎn)左右手術(shù)開始)多從北京趕來進(jìn)入手術(shù)室的,手術(shù)前對(duì)李發(fā)根的病情不十分了解,只能對(duì)結(jié)局表示遺憾。
6月5日:北京專家稱主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈壁間血腫不是一種病
李琳:既然是這樣,請(qǐng)您看看我父親的病歷和相關(guān)CT資料,為什么在CT中明明顯示的是主動(dòng)脈夾層并注明為主動(dòng)脈壁間血腫的情況下,院方要寫成I型主動(dòng)脈夾層呢?您看,從住院到12月12日,我父親的病情正在好轉(zhuǎn),而且心臟、血壓都很正常,少量積液正在被吸收。為什么在這種情況下還要進(jìn)行手術(shù)?
陳長城主任詳細(xì)查看了李發(fā)根的病例并進(jìn)行了對(duì)比。
陳主任:主動(dòng)脈壁間血腫與I型主動(dòng)脈夾層不同,此時(shí)要做手術(shù),除非手術(shù)成功,不然就是直接要命,最好采取保守治療,等待時(shí)機(jī)再手術(shù)。不知道當(dāng)時(shí)手術(shù)的技術(shù)參數(shù)與CT顯示部位是否相同,從病例和CT上看,病人的血腫是6MM,主動(dòng)脈直徑為46MM,有正在收縮表現(xiàn)。
院方理由:沒有按診斷病歷上的病情治療
據(jù)錄音顯示,6月8日,李琳等家屬再次到醫(yī)院討要說法,但院方堅(jiān)稱對(duì)李發(fā)根的診斷、治療、手術(shù)是正確的,雖然病例上寫的是I型主動(dòng)脈夾層,但是是按照主動(dòng)脈壁間血腫治療的,如果協(xié)商不成,死者家屬只能走法律程序。
對(duì)于院方的解釋,李琳覺得很荒唐,診斷的是I型主動(dòng)脈夾層,病歷本上寫的也是I型主動(dòng)脈夾層,醫(yī)院卻說是按照另外一種病做的手術(shù),這種說法根本就站不住腳。首先,弘大醫(yī)院存在誤診,隨后又誤治,手術(shù)中發(fā)現(xiàn)情況不對(duì)才從北京緊急請(qǐng)來專家,最終導(dǎo)致患者死亡,這個(gè)事實(shí)很清楚。
李琳告訴記者,她已經(jīng)于一個(gè)月前向鄭州市有關(guān)部門提交了書面投訴材料,但至今沒見回音。(魏民延)
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