養(yǎng)老市場(chǎng)化尷尬:這邊床位告急那邊空置四成
目標(biāo)任務(wù)完成難度大
NBD:按照民政部和發(fā)改委之前提出的,養(yǎng)老床位與老年人口的比例,到2015年要增長(zhǎng)到30‰。目前現(xiàn)狀怎樣,能否完成這個(gè)預(yù)期目標(biāo)?
閆青春:截至2012年底,我國(guó)老年人口數(shù)量達(dá)到1.94億,占總?cè)丝诘谋壤?4.3%,與2011年相比增加了900萬(wàn)人,增加了0.6個(gè)百分點(diǎn),但是整個(gè)養(yǎng)老床位的增長(zhǎng)數(shù)和老年人的增長(zhǎng)數(shù)卻不相匹配。
我們推算到2015年,我國(guó)老年人的數(shù)量將達(dá)到2.2億,要達(dá)到這個(gè)時(shí)候的30‰就是663萬(wàn)張床位,還要增長(zhǎng)280萬(wàn)張。從床位建設(shè)投入上來(lái)看,按照全國(guó)統(tǒng)算,東部發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)一張床位的投入大致是30萬(wàn)~50萬(wàn)元,中部是20萬(wàn)~35萬(wàn)元,西部是8萬(wàn)~20萬(wàn)元。即使取比較低的建設(shè)投入數(shù)據(jù),按照10萬(wàn)元一張的床位建設(shè)費(fèi)來(lái)計(jì)算,也還要投進(jìn)2800億元才能完成280萬(wàn)張床位的建設(shè)目標(biāo),一年要900多億元。
但是,按照目前所能支配的財(cái)力、物力,完全靠政府的力量肯定完不成,必須調(diào)動(dòng)社會(huì)力量,如果我們的支持、配套政策跟不上,沒(méi)有新的制度和辦法出臺(tái)的話(huà),要想完成這樣的目標(biāo)很困難。
NBD:現(xiàn)在,社區(qū)、居家養(yǎng)老提得比較多。這兩種養(yǎng)老方式,目前情況如何?
閆青春:從社區(qū)、居家養(yǎng)老的角度來(lái)看,我們希望老年人更多地在家里居住,由社區(qū)來(lái)提供相應(yīng)的支持和照顧。但現(xiàn)實(shí)問(wèn)題是,我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)并不樂(lè)觀,全國(guó)的城市社區(qū)平均下來(lái),只有30%~40%的社區(qū)建設(shè)有比較完備的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施。
至于農(nóng)村,狀況更不好,除了東部發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村村委會(huì)建有一些養(yǎng)老設(shè)施外,中部、西部地區(qū)農(nóng)村的空白點(diǎn)很多,特別是西部邊緣地區(qū)的農(nóng)村,估計(jì)連10%都不到。無(wú)論是在城市,還是農(nóng)村,居家養(yǎng)老都比較困難,如果現(xiàn)在不采取有效措施,要想完成既定目標(biāo),十分困難。
政府應(yīng)廣撒“胡椒面”
NBD:現(xiàn)在養(yǎng)老各方面形勢(shì)都比較嚴(yán)峻,從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)來(lái)看,您認(rèn)為政府應(yīng)該如何做呢?
閆青春:各級(jí)政府不僅要加大投入,還要改變資助的投入方式和經(jīng)辦方式,轉(zhuǎn)變政府職能,采取民辦公助、公辦民營(yíng)等多種形式。
所謂民辦公助,就是用政府的資源動(dòng)員社會(huì)力量來(lái)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。比如現(xiàn)在北京、上海等城市出臺(tái)了一些政策,資助社會(huì)建設(shè)床位,北京每張床位資助1.2萬(wàn)~1.6萬(wàn)元,上海資助2萬(wàn)元,這樣相當(dāng)于政府用原本建設(shè)一張床位的錢(qián),來(lái)資助社會(huì)建設(shè)更多張床位,使得政府有限的資源發(fā)揮放大效應(yīng)。
NBD:目前政府在鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)方面的投入與扶持政策不算少,為什么難見(jiàn)成效?
閆青春:政府辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)既幫助蓋房,又補(bǔ)貼運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi),與民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相比,幾乎是零成本競(jìng)爭(zhēng),形成了不平等的二元競(jìng)爭(zhēng)體制。
現(xiàn)在還出現(xiàn)了新情況,由于享受大量的政府資源投入,公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)越辦越奢華,導(dǎo)致真正需要扶持的老人,因支付不起高額費(fèi)用,越來(lái)越難以進(jìn)入公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。另外,從政策源頭上看,雖然有相關(guān)政策的出臺(tái),但是真正落地的不多。
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