過度降價副作用毒膠囊 蘋果皮危機降臨
利空可能超出預期
依照重慶藥交所公開的數(shù)據(jù)，其2011年運行之后，當年藥品銷售價格較2010年平均降價約28%。有行業(yè)分析人士就指，廣東藥交所新規(guī)下，預計降幅將會超過重慶。多位醫(yī)藥行業(yè)資深人士指出，廣東草案對國產藥的殺傷力可能超出預期。
“合評價表中，化學藥品排序前100家企業(yè)生產的藥品、中成藥排序前50家企業(yè)生產的藥品、生物生化制品排序前50家企業(yè)生產的藥品與進口產品的得分標準一樣，都是20分，進口=百強嗎？不是同類呀？”一位中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會的專家驚呼。
中信建投醫(yī)藥行業(yè)首席分析師張明芳亦認為，新規(guī)若照搬執(zhí)行，外資藥將在廣東省中高端醫(yī)院市場占領更大市場份額?！搬t(yī)保目錄品種分專利、原研、單獨定價、優(yōu)質優(yōu)價和G M P5個質量層次來分組競價，每一質量層次最低價者獲得帶量采購。專利、原研和單獨定價3個層次都有利于外資 藥 ，國產藥只能在G M P組競價廝殺。這就等于變相地過度保護了外資藥。”張明芳如是指出。
此外，醫(yī)保品種5個質量層次中沒有包含首仿、并通過歐美認證達到國際水平的國內龍頭。基本藥物雙信封綜合評審，價格權重分高達90%、質量權重分僅10%。這兩條也令她感到吃驚。尤其是后者，甚至與3月15日衛(wèi)生計生委公布的“國家基本藥物質量優(yōu)先、價格合理”相左。預計照此執(zhí)行，國內藥企大多數(shù)大普藥品種將在廣東被迫陷入基 藥 價格戰(zhàn)。
記者手記
或波及終端零售價格
“如果全國的藥品中標價都使得醫(yī)療機構已經(jīng)沒有獲利空間，醫(yī)療機構的采購量肯定會大幅度下降甚至不采購，畢竟絕大多數(shù)藥品是存在替代品的，醫(yī)生可以處方其他藥品。在中國，醫(yī)生處方的相當一部分藥品本就對患者治療毫無裨益，即所謂的過度用藥問題，醫(yī)生之所以處方這些藥品，僅僅是為了拿到藥品回扣。”中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德在給南都記者的回復中呼吁重視過度降價的副作用。
依照草案，廣東全省范圍內的縣及縣以上公立醫(yī)療機構、醫(yī)保定點的民營醫(yī)療機構藥品交易今后均須在藥交所進行，草案同時還鼓勵其他民營醫(yī)療機構進入交易平臺進行藥品交易。這意味著，新規(guī)還可能“牽一發(fā)動全身”，導致零售藥店的價格被拉低。
“前一段時間和我以前一個同事聊天。他2年前不做招標去開了藥店。結果2年過去，投資40萬只回收了24萬，凈虧14萬，還不包括他自己的工資。藥店現(xiàn)在生意日漸稀少，主要就是被基藥擠了很大一塊市場，比如氨氯地平片，基藥只要2-5元，藥店要賣10元才能保本。”南京一位醫(yī)藥企業(yè)的市場部人士如是說。在他看來，廣東藥交所的降價效應將累及藥品零售行業(yè)。
廣州一家專門從事藥品信息咨詢的研究機構的研究員，則直指廣東藥交所草案如實施，將會導致企業(yè)無空間做技術研發(fā)，國內仿制品的品質提升將進一步受阻，而藥品品質低劣的受損害方最終還是患者。
在其看來，技術標(主要考察藥品質量權重)與商務標(即主要指價格因素)的比重，應用科學方法判斷權重，這涉及政策導向問題。真正由于于產業(yè)發(fā)展和確保消費者用藥安全的做法，應該提升技術標權重，并考察具體到每個品類，需要達到的分子結構的純度、溶出曲線合理性、生物利用度、雜質含量等相關參數(shù)，而非簡單的生產企業(yè)規(guī)模。
(馬建忠)
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